Tối ngày 1/6 Viện Y học biển đã tiếp nhận cấp cứu 1 trường hợp bệnh nhân bị tai biến lặn: bệnh nhân nam, 18 tuổi, quê ở huyện Tuy Phong, tỉnh Bình Thuận, đi lặn đánh bắt hải sản thuê tại Hà Tĩnh.
Bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh, chưa được đào tạo về nghề lặn. Trước vào viện, khoảng 8h sáng ngày 1/6 bệnh nhân đi lặn bắt hải sản lần đầu tiên ở độ sâu > 12m, thời gian ở đáy khoảng 1 giờ đồng hồ. Khi nổi lên mắt nước, bệnh nhân nổi với tốc độ quá nhanh (1phút). Sau khi lên tàu, bệnh nhân cảm thấy đau tức ngực và khó thở nhiều, liệt nửa người phải, tê bì và giảm vận động nửa người trái. Bệnh nhân chưa được xử trí gì và được người nhà đưa thẳng vào Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh. Tại đây bệnh nhân đựơc xử trí thở oxy, truyền dịch, sau đó nhanh chóng chuyển ra Viện Y học biển Việt Nam để điều trị bằng tái tăng áp kết hợp với oxy cao áp – một phương pháp điều trị đặc hiệu đối với các trường hợp tai biến lặn.
Đến 19h30 cùng ngày, bệnh nhân đến Viện Y học biển VN, trong tình trạng mệt nhiều, đau tức ngực, liệt hoàn toàn nửa người phải, mất cảm giác nửa người phải, tê bì nửa người trái, giảm khả năng vận động nửa người trái, đại tiện, tiểu tiện không tự chủ (tiểu qua sonde).
Bệnh nhân được tiến hành làm các xét nghiệm siêu âm tim, chụp CLVT sọ não, cột sống cổ, cột sống ngực, cột sống thắt lưng cho kết quả: hình ảnh bóng khí thùy đỉnh trái, tổn thương nhồi máu não dưới vỏ thùy đỉnh trái, phù não 2 bên kèm theo khí vùng dưới da cổ, tràn khí trung thất, bóng khí tại cột sống thắt lưng. Siêu âm tim hình ảnh bóng khí trong buồng tim, một trong các tổn thương rất nguy hiểm, nếu không điều trị kịp thời. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy máu bị cô đặc nhiều, xét nghiệm hoá sinh máu thấy hàm lượng troponin tăng cao (>5 μg/L), enzym CK và CKMB đều tăng cao.
Bệnh nhân được GS.TS. Nguyễn Trường Sơn trực tiếp khám và chỉ định điều trị bằng phác đồ VINIMAM 7, áp suất 4,5 ATA, phác đồ kéo dài gần 8 tiếng. Sau ca điều trị đầu tiên, bệnh nhân đỡ đau tức ngực, đỡ tê bì tay chân, bắt đầu có cảm giác tay chân 2 bên. Ngày hôm sau, bệnh nhân tiếp tục được điều trị thêm bằng phác đồ VINIMAM 3, sau điều trị bệnh nhân đỡ tức ngực, đỡ khó thở, đỡ tê bì tay chân 2 bên nhiều, cơ lực chân P đã có cải thiện tốt hơn.
Đây là một ca bệnh giảm áp rất nặng với hình ảnh bóng khí ở rất nhiều mô, cơ quan, gây tổn thương nhiều cơ quan cần phải được điều trị bằng phương pháp đặc biệt là “Tái tăng áp kết hợp với OXCA” mới có hy vọng thành công.
Tai biến lặn rất hay gặp ở những thợ lặn trẻ tuổi, chưa được đào tạo về kỹ thuật lặn, an toàn lặn. Vì thế, các địa phương có người hành nghề lặn biển, khách du lịch lặn biển khi có bệnh nhân bị tai biến liên hệ ngay với Trung tâm Y học dưới nước và OXCA thuộc Viện Y học biển Việt Nam qua đường dây nóng 0225 3519 317 (Khoa cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc biển, hoặc số mobile: 0913 245 069.
