CẤP CỨU THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN TAI BIẾN LẶN NẶNG
ThS.BS Lê Thị Hà
GS Trường Sơn đã duyệt
Viện Y học biển Việt Nam vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân nam 54 tuổi, bị hôn mê sau khi đi lặn biển. Bệnh nhân có kinh nghiệm lặn nhiều năm, nhưng đã bỏ lặn cách đây 5 năm.
Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, khoảng 15h chiều ngày 22/9/2025, BN đi lặn lại buổi đầu tiên để bắt tôm hùm giống cùng em trai, BN lặn 1 ca ở độ sâu 15-17m, khi xuống đến đáy, cả 2 anh em thấy mệt nhiều, ngoi lên mặt nước đột ngột. Sau khi lên mặt nước, cả 2 bệnh nhân mệt nhiều, khó thở, đi lại khó khăn. Đến 18h30 cùng ngày, bệnh nhân thấy mệt nhiều hơn, được người nhà đưa vào điều trị tại BV Hữu Nghị Việt Nam – Cu Ba – Đồng Hới (Quảng Bình), được xử trí đặt nội khí quản và thở máy, bù dịch, cho thuốc chống đông, vận mạch. Đến 2h ngày 23/9, người em đột ngột chuyển bệnh năng được cấp cứu nhưng không qua khỏi, còn bản thân bệnh nhân được chuyển ra Viện Y học biển bằng xe cấp cứu 115 (Thời gian di chuyển 7 tiếng). Tình trạng bệnh nhân khi đến viện: hôn mê (có an thần), thở qua nội khí quản, SpO2: 94%, dùng vận mạch, tiểu qua sonde nước tiểu rất ít (vô niệu) và nhiều cặn bẩn. Bệnh nhân được thăm khám, chỉ định làm các xét nghiệm, kết quả xét nghiệm cho thấy:
Tình trạng cô đặc máu nặng, suy đa cơ quan, chụp CLVT sọ não có hình ảnh phù não hai bán cầu, phim chụp lồng ngực có hình ảnh viêm phổi kẽ, tràn dịch màng phổi, khí tự do trong trung thất , CLVT cột sống cổ có khí tự do trong ống tủy ngang C5, C6.
Sau đó, kíp trực cấp cứu đã hội chẩn ngay với GS TS Nguyễn Trường Sơn, Viện trưởng TS BSNT Nguyễn Bảo Nam. Ngay lập tức, bệnh nhân được chỉ định điều trịbằng kỹ thuật hồi sức cao áp (hồi sức kết hợp với oxy cao áp) bằng phác đồ VINIMAM 6, áp suất 3,5 ATA. Sau ca điều trị đầu tiên, tình trạng bệnh nhân cải thiện tốt. Ngày sau, bệnh nhân tiếp tục được điều trị bằng hồi sức cao áp phác đồ VINIMAM 3, đánh giá tình trạng tri giác cải thiện tốt, bệnh nhân tỉnh, gọi hỏi biết, tự thở qua ống nội khí quản tốt nên đã được bác sỹ chỉ định rút ống nội khí quản. Đồng thời, Bệnh nhân được làm lại các xét nghiệm, kết quả cho thấy: hết tình trạng cô đặc máu, chức năng các cơ quan đang hồi phục tốt. Hiện tại bệnh nhân vẫn đang được điều trị tích cực theo phác đồ để phục hồi lại tổn thương.
Đến hôm nay, qua 5 ngày điều trị đã hồi phục trên 90% và sẽ được xuất Viện trong một vài ngày tới.
Hiện nay, tất cả các ngư dân lặn đánh bắt hải sản, trục vớt tầu thuyền đắm ở tất cả các địa phương ven biển trong cả nước đều không được đào tạo kề kỹ thuật lặn và an toàn lặn, cấp cứu ban đầu các tai biến lặn mà hộ chỉ được truyền kinh nghiệm của những người đi lặn trước. Sự thiếu hiểu biết này đã gây ra không biết bao nhiêu các tai biến lặn, cướp đi sinh mạng của nhiều ngư dân, nhiều người thì trở thành tàn phế. Vì vậy, đã đến lúc Nhà nước và đặc biệt là ngành y tế phải quan tâm đến vấn đề này.
